Мифепристон

Мифееристон

«Мифепристон» – гормональный препарат, который применяется для прерывания нежелательной беременности на раннем сроке (до 6 недель задержки). Может назначаться для стимуляции родовой деятельности в случае доношенной беременности. «Мифепристон» повышает сократительную способность мышечной оболочки матки и вызывает прерывание беременности.

 

Состав и форма выпуска

Действие препарата

Показания к применению

Способ применения и дозы

Противопоказания и побочные действия

Особые указания

Взаимодействие с другими препаратами

Отзывы о препарате

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

1 таблетка содержит:

  • мифепристона 0,2 г;
  • вспомогательные ингредиенты: картофельный крахмал, повидон К30, лактоза, стеарат магния.

Форма выпуска – таблетки в блистере; в картонной упаковке 1 блистер, содержащий 3 таблетки.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Мифепристон является синтетическим стероидным средством с антипрогестагенным действием, препарат блокирует воздействие полового гормона прогестерона на чувствительные к нему рецепторы. Мифепристон вызывает повышение сократительной способности мышечной оболочки матки, следствием чего является десквамация (отслоение) оболочек плода от маточной стенки с последующим изгнанием плодного яйца из полости матки.

В случае применения на ранних сроках препарат вызывает прерывание беременности, на более поздних сроках беременности стимулирует начало родовой деятельности. 

Период полувыведения препарата после приема разовой дозы (0,6 мг мифепристона, что соответствует 3 таблеткам) составляет 18 часов. 

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Мифестон применяют для прерывания нежелательной беременности, если срок задержки менструации не превышает 6 недель (42 дня). Препарат также может назначаться для подготовки к родам и стимуляции родовой деятельности на поздних сроках беременности.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

«Мифепристон» предназначен для использования только в специализированных медицинских учреждениях, которые укомплектованы необходимым оборудованием, и только под наблюдением подготовленного врачебного персонала. Препарат применяется только после исключения трубной беременности.   

Принимают внутрь натощак (до еды или через 2 часа после еды), разовая доза составляет 0,6 г (3 таблетки). Таблетки выпивают одномоментно под контролем врача. Спустя 36-72 ч после приема разовой дозы «Мифепристона» под контролем врача женщине необходимо будет принять 3 таблетки препарата «Мизопростол» (препарат, содержащий синтетический простагландин Е), это увеличивает эффективность процедуры прерывания беременности. Следует проинформировать женщину о необходимости сообщать врачу о таких симптомах, как кровотечение, обильные выделения и т.п.

Через 1-2 недели (но не позднее, чем через 15 дней) пациентка должна пройти повторное обследование для исключения неполного аборта и подтверждения изгнания плодного яйца из полости матки. В случае если прерывание произошло не полностью, процедура завершается при помощи вакуум-аспирации с последующим исследованием полученного материала. Для контроля прерывания беременности также контролируют уровень бета-хорионического гонадотропина (ХГЧ) в динамике.    

Для подготовки родовых путей стимуляции родовой деятельности в случае доношенной беременности «Мифпристон» назначают внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки натощак, в течение 4-5 дней, под наблюдением врача. 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Общими противопоказаниями для назначения являются:

  • продолжительное лечение глюкокортикостероидами;
  • недостаточная функция надпочечников;
  • тяжелые нарушения в работе почек или печени;
  • миома;
  • нарушение процесса свертывания крови, в т.ч. на фоне продолжительного применения антикоагулянтов;
  • рубец на матке;
  • воспаление органов малого таза;
  • анемия;
  • тяжелая экстрагенитальная патология (выраженная сердечная недостаточность, гипертония, ХПН, бронхиальная астма, ХОБЛ и пр.).

«Мифепристон» не рекомендуется назначать без консультации терапевта курящим женщинам старше 35 лет, при подозрении на эктопическую беременность или при неустановленной беременности, в случае длительной аменореи (задержка дольше 42 дней), а также если беременность наступила на фоне применения гормональных контрацептивов или ВМС.  

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Побочные действия после приема внутрь могут проявляться в виде болей внизу живота, кровянистых выделений из половых путей, обострения симптомов воспаления придатков (аднексита), головокружения, слабости, тошноты, диареи, рвоты, появления аллергических кожных высыпаний. В случае последующего приема простагландинов возможны повышенная нервозность, психическое возбуждение, бессонница, обмороки, повышение температуры тела. 

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Действие препарата наиболее эффективно на ранних сроках беременности. В том случае, если предположительный срок беременности превышает 7 недель (49 дней), применение «Мифепристона» для ее прерывания не целесообразно.

Прием препарата может происходить только под наблюдением врача. При этом в течение нескольких часов после применения «Мифепристона» женщине следует находиться в условиях медицинского учреждения, оборудование и навыки персонала в котором позволяют при необходимости оказывать экстренную помощь.

До применения препарата врач обязан подробно рассказать пациентке о возможных побочных действиях и о том, что она должна проинформировать его в случае появления любых осложнений (продолжительное кровотечение из половых путей, обморок, сильная боль, нарушение работы сердца). В случае применения комбинации мифепристон + мизопростол эффективность процедуры прерывания беременности составляет не менее 80%. Плацента обычно отходит через 6 ч после применения мизопростола (примерно в 10% случаев этот период может удлиняться до 1 недели). С целью контроля применяют УЗИ, исследование ХГЧ в сыворотке крови в динамике. Если аборт произошел не полностью, обязательно необходимо закончить процедуру другим способом (выскабливание, вакуум).     

Следует прервать грудное вскармливание на протяжении 14 дней после применения «Мифепристона». Комбинация препарата с НПВС (особенно с аспирином) не рекомендуется.

Хранят упаковку в недоступном для детей месте, при комнатной температуре.

ОТЗЫВЫ И КОММЕНТАРИИ


оставить комментарий Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь через социальную сеть