Мирена

Мирена

«Мирена®» - гормональный контрацептивный препарат в форме внутриматочной спирали, активный компонентом которого является гестаген левоноргестрел. Подавляет пролиферацию эндометрия, снижает подвижность сперматозоидов  в полости матки и в маточных трубах, угнетает процесс овуляции. 

Помимо противозачаточного эффекта «Мирена®» сокращает объем кровотечений во время менструации и может назначаться для лечения различных форм меноррагий. 

Состав и форма выпуска

Действие препарата

Показания к применению

Способ применения и дозы

Противопоказания и побочные действия

Особые указания

Взаимодействие с другими препаратами

Отзывы о препарате

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

«Мирена®» содержит 52 мг левоноргестрела, а также полидиметилсилоксановый эластомер (нейтральное вспомогательное вещество). 

Внутриматочная терапевтическая система (ВМТС) «Мирена®» выпускается в виде т-образного корпуса, покрытого специальной мембраной, который помещен в специальную трубку проводника. Внутри ВМТС содержится действующее вещество (левоноргестрел). Благодаря специальному покрытию скорость выделения левоноргестрела в полости матки постоянная и составляет 20 мкг в сутки.  

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

«Мирена®» – гормональный контрацептивный препарат в форме внутриматочной спирали, активный компонентом которого является гестаген левоноргестрел. Поскольку действующее вещество выделяется непосредственно в полости матки, для обеспечения контрацептивного и терапевтического эффекта достаточно использования крайне малых доз гестагенов. Местно создается высокая концентрация левоноргестрела, благодаря чему рецепторы эндометрия утрачивают чувствительность к действию эстрогенов, и пролиферация (рост) внутренней оболочки матки подавляется. Это свойство ВМТС позволяет применять ее для профилактики гиперплазии эндометрия во время длительного приема эстрогенсодержащих препаратов ЗГТ. 

Препарат угнетает процесс овуляции (созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника), вызывает утолщение слизистой оболочки канала шейки матки, тем самым затрудняя проникновение сперматозоидов в полость матки, а также  снижает их подвижность в полости матки и в маточных трубах.

Помимо противозачаточного эффекта, «Мирена®» сокращает объем кровопотери во время менструации и может назначаться для лечения различных форм меноррагий (маточных кровотечений), в некоторых случаях вызывает выраженное сокращение кровопотери во время менструации (олигоменорею) или  аменорею (отсутствие менструации). «Мирена®» не влияет на работу яичников, содержание эстрогенов в крои остается неизменным. В течение года  после отмены и извлечения ВМТС у 8 из 10 женщин наступает беременность. 

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

  1. Предотвращение нежелательной беременности (гормональная контрацепция);
  2. Лечение маточных кровотечений (при отсутствии патологий эндометрия);
  3. Профилактика гиперплазии эндометрия (избыточного роста внутренней оболочки матки) у женщин, длительно  принимающих эстрогены.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

ВМТС «Мирена®» предназначена для установки в полость матки. Максимальный срок применения – 5 лет, по окончании этого периода спираль следует удалить. Непосредственно после удаления доктор обязан проверить ВМТС на предмет целостности.

Устанавливать спираль может только врач, имеющий опыт выполнения подобных процедур. Перед установкой «Мирены®» женщина должна пройти тщательное обследование для исключения возможных противопоказаний к использованию препарата. В случае выявления воспалительных заболеваний половой сферы их необходимо пролечить до установки спирали. Установка и удаление ВМТС может быть достаточно болезненной процедурой, у некоторых женщин процесс установки или удаления спирали также может сопровождаться обмороком или судорогами. Если процедура установки спирали сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, следует (при помощи осмотра на УЗИ) исключить вероятность перфорации стенки матки. Женщина, которая использует ВМТС, должна проходить обследование у гинеколога не реже 1 раза в год (или чаще, если есть необходимость).

Если «Мирена®» применяется для контрацепции, спираль устанавливают в течение 1 – 7 дней менструального цикла, замену или удаление спирали можно проводить в любой день менструального цикла. Если требуется установить ВМТС после родов, процедура проводится не ранее, чем через 6 недель после даты родов.

В случае использования «Мирены®» с целью предотвращения избыточного роста эндометрия на фоне длительного применения эстрогенов ВМТС устанавливают в последние дни менструации (если менструация сохранена), а при отсутствии менструации – в любой подходящий день. 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • воспаление органов малого таза (острые, хронические, рецидивирующие), в том числе инфекции; нижних отделов мочевыводящего тракта;
  • беременность, подозрение на беременность (см. особые указания);
  • рак шейки или тела матки, рак молочной железы;
  • перенесенный в течение последних 6 месяцев септический (инфицированный) аборт, послеродовый эндометрит;
  • кровотечение из половых путей до установления его причины;
  • дисплазия шейки матки;
  • патологии матки (приобретенные или врожденные), которые вызывают деформацию полости матки;
  • тяжелые болезни печени, в т.ч. опухоли печени;
  • индивидуальная непереносимость.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны нервной системы: изменение настроения и полового влечения, головные боли, раздражительность, мигрени.

Со стороны пищеварительной системы: дискомфорт в животе (тяжесть, вздутие, боли), тошнота.

Со стороны кожи: кожный зуд, высыпания, угревая сыпь, гирсутизм или алопеция.

Со стороны костно-мышечного аппарата: боли в области спины.

Со стороны репродуктивной системы: нарушение менструального цикла, болезненность и напряжение в молочных железах, бели, воспаление органов малого таза, повышение вероятности внутриматочной беременности.

Со стороны метаболизма: набор веса, отеки.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ

При использовании ВМТС «Мирена®» одновременно с препаратами из группы индукторов ферментов (барбитураты, некоторые циклические антидепрессанты, противосудорожные, рифампицин, невирапин и др.) вероятно ускорение метаболизма гестагенов.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Устанавливать спираль может только врач, имеющий опыт выполнения подобных процедур. Перед установкой «Мирены®» женщина должна пройти тщательное обследование для исключения возможных противопоказаний к использованию препарата. В случае выявления воспалительных заболеваний половой сферы их необходимо пролечить до установки спирали. Сразу после установки или удаления спирали для профилактики развития инфекций рекомендуется назначать курс антибиотикотерапии. У женнщин с аномалиями матки (загиб и т.п.) во время установки спирали повышается риск перфорации стенки матки.

Если во время использования ВМТС «Мирена®» диагностируется мигрень (особенно сопровождающаяся появлением очаговых симптомов), интенсивные головные боли, желтушность кожных покровов, нарушение мозгового кровообращения или инсульт, спираль рекомендуется удалить.

Применение у женщин с варикозным расширением вен и тромбофлебитом требует осторожности, показано профилактическое применение соответствующих препаратов.

Применение ВМТС «Мирена®» не рожавшим женщинам и женщинам в постменопаузе не рекомендуется.

В случае возникновения внезапной боли внизу живота, сопровождающейся кровотечением, следует исключить экспульсию (выпадение) ВМТС. Если во время гинекологического осмотра врачу не удается обнаружить нити спирали. Необходимо дополнительное обследование с целью исключения возможной беременности (зондирование, УЗИ. Рентген-исследование).  

Срок годности 3 года. Отпускается по рецепту. 

ОТЗЫВЫ И КОММЕНТАРИИ


оставить комментарий Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь через социальную сеть