Норплант

Мирена

«Норплант®» – моногормональное противозачаточное средство, содержащее гестаген левоноргестрел. Выпускается в виде стерильных капсул для подкожного введения. Упаковка из 6 капсул обеспечивает контрацептивный эффект на протяжении 3-5 лет после однократного введения.

Увеличивает вязкость слизи в канале шейки матки и затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки. Тормозит выделение гипофизом гонадотропных гормонов, и, как следствие, подавляет процесс овуляции. Вызывает изменения в строении эндометрия, которые делают невозможным имплантацию плодного яйца в стенку матки в том случае, если оплодотворение все же произошло.  

 

Состав и форма выпуска

Действие препарата

Показания к применению

Способ применения и дозы

Противопоказания и побочные действия

Особые указания

Взаимодействие с другими препаратами

Отзывы о препарате

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Состав препарата «Норплант»: в каждой капсуле содержится 36 мг левоноргестрела, вспомогательные ингредиенты.

Форма выпуска: стерильные капсулы (диаметр 2,5 мм, длина 35 мм) для подкожного введения, в вакуумной бумажно-пластиковой упаковке 6 капсул вместе со шприцами для имплантации.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

«Норплант®» – моногормональное противозачаточное средство, содержащее гестаген левоноргестрел. Выпускается в виде стерильных капсул для подкожного введения. Упаковка из 6 капсул обеспечивает контрацептивный эффект на протяжении 3-5 лет после однократного введения.

Увеличивает вязкость слизи в канале шейки матки и затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки. Тормозит выделение гипофизом гонадотропных гормонов: ФСГ (отвечает за процессы созревания фолликулов в яичниках) и ЛГ (необходим для формирования в яичнике желтого тела). Как следствие, подавляется процесс овуляции. Вызывает изменения в строении эндометрия, которые делают невозможным имплантацию плодного яйца в стенку матки в том случае, если оплодотворение все же произошло. Препарат уменьшает объем выделений во время менструации, способствует уменьшению болевых ощущений во время менструации и накануне. 

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Долговременное предупреждение незапланированной беременности (контрацепция) у женщин, которым противопоказан прием КОК с эстрогеном и внутриматочные противозачаточные средства (ВМС). Препарат можно использовать сразу после аборта.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Стерильные капсулы предназначены для вживления под кожу. Капсулы устанавливает врач. Для этого в области внутренней поверхности плеча (с соблюдением правил асептики и антисептики) под местной анестезией делается небольшой разрез, после чего при помощи специального инструмента все 6 капсул одномоментно устанавливают подкожно веерообразно. До полного заживления ранки не рекомендуется принимать душ или ванну.

Оптимальное время для установки капсул – первый день менструального цикла, день проведения аборта, 6-8 неделя после родов.

 

Контрацептивный эффект развивается через 24 ч после установки капсул с препаратом. Через 3 месяца после установки женщина должна показаться врачу для контрольного осмотра.

Капсулы могут быть установлены на несколько лет (максимально – до 5 лет), после чего их необходимо извлечь, процедура извлечения также производится врачом. Врач должен контролировать установку капсул «Норплант» не реже одного раза в год.

После окончания срока действия капсулы необходимо обязательно удалить.    

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

«Норплант» не применяется:

  • в случае выявления гормонозависимых злокачественных опухолей (в т.ч. рака молочной железы);
  • во время беременности;
  • при гиперчувствительности к гестагенам;
  • у женщин с влагалищными кровотечениями неустановленной природы;
  • при опухолях печени, гепатитах, гепатозах, тяжелых нарушениях жирового обмена, тромбозах и тромбоэмболиях;
  • при серповидно-клеточной анемии;
  • у пациенток с герпетическими высыпаниями на коже.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Побочные действия препарата «Норплант»:

  • желудочно-кишечный тракт: тошнота, диспепсия, отсутствие аппетита;
  • половые и репродуктивные органы: нерегулярные или скудные менструации, отсутствие менструации, мажущие межменструальные выделения (встречается у 30% женщин в первые 2-3 месяца от момента установки капсул), транзиторные кисты яичника (не требуют лечения, исчезают самопроизвольно), болезненность в молочных железах;
  • центральная нервная система: нервозность, головная боль, подавленное настроение, снижение либидо;
  • сердечно-сосудистая система: риск тромбоэмболии;
  • кожа: акне (сыпь), дерматит, избыточный рост волос (оволосение по мужскому типу);
  • другие: изменение массы тела.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ

Эффективность препарата «Норплант» может снижаться при одновременном назначении с  дифенином, некоторыми антибиотиками (рифампицином), карбамазепином, барбитуратами. 

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Преимущества применения препарата «Норплант»::

  • надежный контрацептивный эффект;
  • стабильность применения (в связи с тем, что вероятность пропуска таблетки исключена);
  • длительный контрацептивный эффект (до 5 лет) после однократной установки;
  • малое содержание гормонов и невысокий риск появления побочных эффектов;
  • можно применять во время лактации;
  • возможность применения при наличии противопоказаний к приему КОК (порок сердца, сахарный диабет при отсутствии ангиопатий, мигрень, варикоз, миома до 8 недель, гипертония, ожирение), в том числе у курящих женщин старше 35 лет;
  • обратимость контрацептивного действия;
  • оказывает лечебный эффект при тазовых овуляционных болях, ПМС, эндометриозе, воспалительных заболеваниях органов таза, фиброзно-кистозной мастопатии.

Недостатки применения препарата «Норплант»:

  • установку капсул может производить только специально обученный специалист;
  • самым частым побочным эффектом является нарушение менструального цикла;
  • риск инфекционных осложнений после установки (воспаление ранки).

Эффективность препарата «Норплант» у женщин с избыточным весом снижается.

Капсулы должны быть немедленно извлечены в случае:

  • появления острых нарушений остроты зрения (риск тромбоза артерий глаза), мигрени, симптомов тромбофлебита или тромбоэмболии;
  • предстоящего планового оперативного вмешательства (за 6 недель до даты операции) или иммобилизации;
  • появления симптомов печеночной недостаточности (+ изменение  печеночных проб);
  • выпадения капсул.

В случае возникновения длительной (до 6 недель) аменореи необходимо исключить беременность (однократно). Необходимо обратиться к врачу в случае маточного кровотечения, появления сильных болей внизу живота, интенсивной головной боли, при воспалении в месте установки капсул. 

ОТЗЫВЫ И КОММЕНТАРИИ


оставить комментарий Чтобы оставить комментарий, пожалуйста, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь через социальную сеть